Description

ПРЕИМУЩЕСТВА СКАНИРУЮЩИХ ЛАЗЕРОВ ПО ШАБЛОНАМ

ОБЗОР ОБЩЕПРИНЯТОЙ ФОТОКОАГУЛЯЦИИ:

■              Фотокоагуляция – это коагуляция (свертывание) ткани с использованием интенсивного лазерного источника.

■              Это доказанный метод лечения, который широко применяется в качестве стандартного лечения различных заболеваний сетчатки.

■              Показана, в первую очередь, при лечении сосудистых заболеваний сетчатки, а в некоторых случаях, глаукомы.

СУЩЕСТВУЕТ НЕСКОЛЬКО ПОКАЗАНИЙ К ПРИМЕНЕНИЮ ЛАЗЕРНОЙ КОАГУЛЯЦИИ:

■              Для лечения кровеносных сосудов в сетчатке о разрыва аномальных кровяных сосудов о запайки разрывов отслойки сетчатки

■              Разрыва аномальной ткани в задней части глаза

ИСПОЛЬЗУЕТСЯ, В ОСНОВНОМ, ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, КАК:

■              Пролиферативной диабетической ретинопатии
■              Диабетического отека макулы о Центральной серозной хориопатииу
■              Отек макулы в результате окклюзии ветви ретинальной вены.

ОБЗОР ОБЩЕПРИНЯТОЙ ФОТОКОАГУЛЯЦИИ

Хотя механизм ее действия до конца не изучен, текущие клинические протоколы имеют целью получить видимый хориоретинальный ятрогенный ожог.

■    Видимая сероватая отметка при обычной фотокоагуляции используется (воспринимается) в качестве конечной точки лечения.

■     Она указывает на то, что тепло, генерируемое в ПЭС путем поглощения лазера, достигло неиросенсорного слоя сетчатки при температуре достаточно высокой, чтобы повлиять на естественную прозрачность этой ткани.

■  Сканирование по шаблону – это полуавтоматический метод построения сетки, что позволяет быструю доставку лазерных импульсов в заданной последовательности.

■    Такой метод позволяет врачам лучше контролировать точность, безопасность и эффективность процедуры фотокоагуляции, при этом обеспечивая достаточный комфорт и удобство для пациента.

УЛУЧШЕННАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ И КЛИНИЧЕСКАЯ УНИВЕРСАЛЬНОСТЬ

Врачи могут поставить до 25 пятен в течение прибл. м,т секунд, нажав единственную кнопку. Специальные регуляторы шаблонов, такие как настройка расстояния между пятнами, позволяют дополнительные персонализированные настройки с тем, чтобы шаблоны могли более подходить к состояниям заболевания сетчатки, а также с учетом анатомических особенностей.

УЛУЧШЕННЫЙ КОМФОРТ И УДОБСТВО ПАЦИЕНТОВ

Пациенты испытывают меньше боли и травм, связанных с лазерной процедурой, по сравнению с традиционной, одноточечной лазерной коагуляцией.

УЛУЧШЕННЫЕ ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ

Врачи могут выполнить процедуру плазмолифтинга (РТР) в считанные минуты, а не часы или дни, используя традиционные одноточечные методы (с учетом некоторых процедур PRP, которые требуют 2оооНТЬРР импульсов и должны быть запланированы в течение нескольких посещений).

КОНФИГУРАЦИИ ДЛИНЫ ВОЛНЫ ЛАВЕРА TRUSCAN

LightMed может настроить свою систему TruScan, выбрав одну или две длины волн, в целях удовлетворения традиционных потребностей в лечении, или для обеспечения узкоспециализированного подхода к лечению пациента.

Конфигурации моделей:

■              532 нм

■              532/670НМо532/810нмо670 нм

■              8ю нм

■              577 нм

■              577/670нмо577/810нм

Каждая волна обладает своими собственными уникальными клиническими характеристиками

ПРЕИМУЩЕСТВА ДВУХВОЛНОВОГО ЛАЗЕРА

ЗЕЛЕНЫЙ 532: В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ВОСПРИНИМАЕТСЯ КАК «ЗОЛОТОЙ СТАНДАРТ» В ПАНРЕТИНАЛЬНОЙ ФОТОКОАГУЛЯЦИИ.

■              Клинически доказанный стандарт длины волны.

■              Отличный в плане наличия клеток богатых меланином ПЭС в ясной окулярной среде.

■              Сразу же видна реакция ткани, которая позволяет точный прием мощности лазера.

■              Хорошо подходит для большого разнообразия состояний сетчатки, при которых меланин является целевым хромофором.

■              Не идеален в мутной среде / помутнениях

■              Не идеален при геморрагических условиях поглощение некоторого количества макулярных ксантофиллов)

КРАСНЫЙ 670: ВЫБОР ДЛИНЫ ВОЛНЫ ДЛЯ ПРОНИКНОВЕНИЯ В СУБРЕТИНАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО

■       Оптимальная длина волны для глубокого хориоидального проникновения (глубокие меланомы или глубокие пигментные пятна).

■     Отличное проникновение сквозь гемоглобин, что делает его идеальным для проникновения лазера через кровяные клетки стекловидного тела и сетчатки (внутриретинальное и субретинальное пространство).

■             Хорошо подходит для лечения ретинопатии недоношенных (ROP), так как хорошо проникает через хрусталик.

■     Хорошо подходит для патологических изменений, расположенных рядом с папиллой. Хорошо подходит для мутной среды (помутнение роговицы).

■          (Низкое поглощение меланина и оксигемоглобина делает длину волны универсальной, но менее благоприятной для PRP)

ПРЕИМУЩЕСТВА ДВУХВ0ЛН0В0Г0 ЛАЗЕРА

ИНФРАКРАСНЫЙ 810: СТАНДАРТНЫЙ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ROP С ХОРОШЕЙ

АЛЬТЕРНАТИВОЙ ГЛУБОКОГО ПРОНИКНОВЕНИЯ.

■     Известный как выбор волны для лечения ROP.

■     Хорошая альтернатива для глубокого проникновения сосудистое пространство.

■     Хорошее проникновение через склеру.

■     Использование транссклеральной циклофотокоагуляция (с зондом Dio Реху Probe).

■     Использование при рефракционной глаукоме (с зондом G).

■     Может использоваться при микро импульсном способе воздействия,

■     Подходит для лечения заболеваний макулы.

■     Подходит для молекулярного наслаивания, (низкое поглощение меланина не оставляет следов ожогов, что делает идеальное титрования мощности более сложным, чем при использовании длин волн 532 или 577).

ЖЕЛТЫЙ 577: «НОВЫЙ 3071 ОТОЙ СТАНДАРТ» В ФОТОКОАГУУ1ЯЦИИ

■     Истинный желтый лазер становится золотым стандартом, будучи идеальной длиной волны при фотокоагуляции, благодаря универсальным клиническим возможностям отличного поглощения с превосходными результатами и долгосрочными экономическими показателями.

■     Желтый свет приводит к меньшему распространению теплового излучения, меньшим функциональным нарушениям и сокращению рубцов, без поглощения макулярного ксантофилла (несравнимая безопасность при лечении рядом с макулой).

■     71егко проникает через ядерную склеротическую катаракту и легко проникает в жидкости, следовательно, идеально подходит при отслоении сетчатки или разрывах.

■     Производит значительно меньшее рассеивание, которое требует более низкие энергетические уровни для достижения оптимальных результатов без причинения боли.

■     Благодаря высокому коэффициенту поглощения оксигемоглобина ж меланина, данная терапия имеет целью проникновение в глубокие сосудистые структуры и непигментированные ткани во внешней сетчатки, что позволяет более безопасное лечение в макулярной области.

■     Поскольку лазер 577 нм показывает низкое рассеяние света при внутриглазном транзите, данная терапия является более точной с превосходной передачей, хотя и ориентирована на помутнения и усиление ткани.

■     В результате низкого рассеивания света, меньше энергии требуется для достижения того же терапевтического эффекта, что и при обычной коагуляция зеленым лазером, таким образом боль и дискомфорт для пациента значительно снижается (требуется примерно на кзу меньше энергии для достижения того же теплового эффекта).

• Без боли/дискомфорта и более быстрое лечение.
• Меньшая мощность = больший срок службы лазера, экономия.
• Большая клиническая универсальность = больше долгосрочные инвестиции.

■     Даже несмотря на то, что Желтый лазер 577 один существенно снижает побочные эффекты традиционной фотокоагуляции (например, аргоновый, и и U диодный, зеленый) и усиливает клинический подход, можно использовать его методом микро-импульсного воздействия.

■     Большое количество доказательств указывает на то, что первыми посредниками осложнений сосудистых заболеваний сетчатки могут быть цитокины, такие как ФРЭС и ФПЭ, полученные из ПЭС.

ОБЗОР МИКРОИМПУЛЬСНОЙ ТЕХНОЛОГИИ

МИКРОИМПУЛЬСНАЯ ТЕОРИЯ:

■     Микроимпульсный режим вызывает ряд коротких импульсов, усиливающих податливость лечения и безопасность, идеален для лечения ближних пятен.

■     Технология Микроимпульсной фотокоагуляции предлагает новый подход к лечению ряда заболеваний сетчатки, обеспечивая безопасность и не вызывая побочных эффектов.

■     Микроимпульсная фотокоагуляция, также известная как Сублимитная фотокоагуляция, предлагает значительные клинические преимущества по сравнению с традиционными лазерными волнами, предотвращая термальные разрушения сетчатки, вызванные лазером и соответствующие побочные эффекты.

■     В настоящее время считается, что не смерть клеток-мишеней и последующее снижение потребности в кислороде не вызывает положительного эффекта фотокоагуляции, а скорее полулетальное повышение температуры окружающих тканей.

■     Щадящие ткани микроимпульсные свойства достигаются за счет релаксационных циклов.

Порог: распространение тепловой нагрузки на омертвевшие клетки фото рецепторов Подпорог: селективная тепловая нагрузка на ПЭС (Поражение минимизируется ПЭС)